근감소증 재활 사례

• 전신 근력 저하로 침대에서 혼자 앉기 어려움
• 소변줄 착용 상태로 이동 및 일상생활 전반 제한
• 전신 기립 및 보행 불가능

주관적 증상

• 혼자 몸을 일으키거나 자세를 유지할 수 없어 항상 타인의 도움이 필요함
• 앉거나 움직일 때 불안감, 두려움 호소
• 움직일 때 전신 피로감과 근력 저하 체감

객관적 평가

• 침대에서 상체 일으키기 불가능
• 하지 근력 심한 약화 (MMT 기준 2/5 이하)
• 균형 유지 불가, 독립적인 자세 유지 어려움
• 기립 및 보행 시 보조 장비 없이는 전혀 불가능

일상생활에서의 영향

• 모든 일상 동작에서 보호자 의존
• 스스로 배변 및 배뇨 불가능, 소변줄 유지 필요
• 침상 생활로 인한 2차적인 근력 감소 진행

단기 목표

• 침대에서 스스로 앉기
• 침대 옆으로 다리를 내리고 앉은 자세 유지
• 소변줄 제거를 위한 기초 이동 기능 확보

장기 목표

• 보호자 도움 없이 혼자 침대에서 일어나기
• 독립 보행
• 기본적인 개인위생 동작(화장실 이동 등) 스스로 가능

재활 방법

• 근력 강화 운동 (하지, 체간 중심)
• 기립 훈련 및 균형 훈련
• 침상에서의 이동 훈련 (롤링, 상체 일으키기)
• 소도구 이용한 저항 운동
• 호흡 훈련 및 지구력 향상 운동

운동 및 자세 교정 프로그램

• 체간 안정화 운동
• 침대에서 몸 돌리기, 일으키기 반복 훈련
• 하지 근력 운동 (발 들어 올리기, 앉아서 다리 펴기)
• 스텝 박스 이용한 기립 훈련
• 지지대 이용한 균형 훈련과 짧은 거리 보행 연습

환자의 재활 참여도 및 변화 과정

• 초반에는 피로감을 많이 느꼈으나, 보호자의 지속적 격려와 함께 점진적 참여 향상
• 3개월 차부터 침상 내 이동 독립 가능, 4개월 차부터 앉기 및 일어나기 가능
• 6개월 차에 독립 기립, 짧은 거리 보행 성공

통증 및 불편감 감소 여부

• 자세 변경 시 느끼던 불안감과 근육 긴장 완화
• 침상 내 자세 변화와 앉을 때의 불편감 감소

자세 및 가동 범위 개선 정도

• 상체 일으키기 가능, 체간 근력 향상
• 하지 근력 회복 (MMT 기준 3/5 이상)
• 보행기 이용한 독립 보행 가능

일상생활에서의 변화

• 소변줄 제거, 스스로 화장실 이동 가능
• 혼자서 침상 이동 및 앉기, 일어서기 가능
• 보호자 도움 없이 짧은 거리 보행 가능

• 재활 만족도 = 매우 만족: “다시 혼자 일어설 수 있게 되어 너무 기쁘다.”

느낀 점 및 개선된 부분

• 스스로 움직일 수 있게 되며 자신감 상승
• 처음엔 힘들었지만 점점 나아지는 걸 느껴서 꾸준히 하게 됨

• 꾸준한 근력 유지 운동 필요
• 장시간 앉거나 서 있을 때 자세 주의 필요

지속적인 홈 프로그램 계획

• 하루 15분 이상 하체 근력 및 균형 운동
• 체간 강화 및 가벼운 보행 연습

정기적인 재평가 필요 여부

• 1~2개월 주기로 근력 및 보행 평가 필요
• 재발 방지를 위한 주기적 재활 운동 점검

생활습관 개선 및 주의사항

• 장시간 앉아 있을 때 주기적으로 체위 변경
• 미끄러짐 방지 등 가정 내 안전 환경 유지
• 하루 일정량의 걷기 및 활동 유지로 근감소 예방